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试管微刺激方案用药需谨慎!促排过程中这3点要注意

更新时间:2023-11-01 14:10点击:

选择好微刺激方案进行促排后,很多朋友都比较关注在整个促排阶段的一些注意事项,尤其担心自己的不了解而影响到最终的取卵效果,因此这里本文就为大家细说下试管婴儿微刺激促排期间应该注意什么。

微刺激方案

治疗时间较拮抗剂方案更短,根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

微刺激方案促排需要几天

因为促排的周期比较短,所以微刺激方案的取卵时间相比长发案、短方案而言要提前很多,也凭借着对卵巢刺激小、疗程短、安全、便捷的有点,成为了当下国内外试管促排治疗的一个发展趋势。

在整个用药环节,微刺激方案通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。

微刺激方案没有降调节过程,大多数时候都是从月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。

从微刺激方案的流程来看,会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项,如果检查的结果达标那么在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止,期间第三天开始打HMG150或者225启动促排,整个过程大概就需要8-10天左右。

所以说试管微刺激方案促排需要大概8-10天,等到卵泡大于14mm时就可以取卵,临床上微刺激方案一般在8天内完成,用时少、药费低廉、安全、不会发生卵巢过激综合症,虽然获卵率低一些但微刺激方案成功率并不低。

微刺激方案是在月经之后的第三天开始进行的,而这个时候需要根据医嘱对药物服用,并且需要记住医生会告知在什么时候到医院,前往医院进行促排针注射,并在月经后的13-15天进行取卵安排。

微刺激方案优势时间少,相对长方案来讲,微刺激方案用时是非常短的,一个微刺激促排周期大概在9天~12天;费用少,微刺激方案为了减少对卵巢的刺激,在促排卵药物方面都是用的小剂量药物,所以微刺激方案用量较少,从而费用也是比较少的;安全,能够有效的避免患者发生卵巢国际综合征疾病。

8微刺激方案注意事项

1、采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次复诊均需查血性激素水平,医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。

2、当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要早晚验尿(排卵试纸),若出现两条横线,提示有提前排卵的可能,患者需提早返回医院检查,及时处理。

3、微刺激方案中若使用克罗米芬促排卵的患者,周期中内膜较薄是正常的药物反应,此类患者建议本周期全胚冷冻胚胎,待来经后或者经过2-3周期微刺激方案促排卵治疗后获得一定胚胎数量后再安排冷冻胚胎移植,成功率高。

促排微刺激方案的利与弊

统计表明,试管婴儿中3-5个优质卵子就可以生出1个孩子,所以别看微刺激方案取出的卵子数量少,但其质量高,成功率还是比较高的。下面是详细优缺点介绍:

微刺激方案优点大于缺点

优点

1用药少,用药时间短,对卵巢刺激小,避免出现过度卵巢刺激症,并且费用低;

2接近于自然妊娠,这样的卵形成的胚胎在移植后的怀孕机率比较大,流产率低;

3卵子更接近自然状态,所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好;

4打针痛苦少,取卵手术方便、疼痛感减少。

排微刺激方案的缺点主要是所获得的卵子数量少,可能需要多次促排,还存在着促排期间卵泡早排的情况。

并非任何情况都适用于微刺激方案,其适宜人群主要是卵巢低反应或既往常规促排卵方案移植反复失败的患者,或者是卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

Tips:

由于每个人的身体条件不同,临床上也会出现微刺激方案卵子质量不好的情况,一般认为卵子质量差的主要原因是年龄因素引起的卵子质量下降,建议遵医嘱服用DHEA、辅酶Q10等调理。如果是非年龄因素,可以考虑更换促排卵方案来尝试改善卵子质量,必要时可以考虑供卵。

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