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51岁供卵试管_高龄妇女做试管婴儿需要培养囊胚吗-因情况而定

更新时间:2022-05-25 09:17点击:

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高龄做试管婴儿的过程中,都会听到医生这么说:综合你的情况考虑,建议进行囊胚培养。这是就有点傻傻搞不明白了,为什么高龄妇女做试管要进行囊胚培养呢?今天我们就来了解一下吧!

一、什么叫囊胚

首先,试管婴儿胚胎的培养分为D3卵裂期胚胎及囊胚。D3卵裂期胚胎为卵子受精后发育3天的胚胎,而囊胚为受精卵发育5-6天的胚胎。它们的关系就好比一个人在跑了1公里和5公里之后的表现。大部分人慢跑1公里无障碍,但如果把距离拉长到5公里,部分身体不好的人就无法坚持了。胚胎的培养也是这样。大部分胚胎可以顺利的发育到第三天,但如果真实质量不好的胚胎,继续培养就会暴露其本质,无法形成囊胚。

其次,高龄女性的胚胎染色体异常发生率是显著高于年轻女性的。高龄妇女流产率明显增高,其本质原因也是胚胎非整倍体率的升高。若将胚胎向囊胚培养,则可在体外阶段完成胚胎的筛选,提前淘汰“空有其表”的胚胎,增加高龄女性移植胚胎的成功率。

早已有研究数据证实了这一胚胎发育进程。对于年纪36岁的女性,10个优质D3胚胎中,有6个是染色体异常的;而10个优质囊胚中,只有3.5个是染色体异常的。换言之,将胚胎培养成囊胚,将有助于我们甄选出优质胚胎进行移植,减少您失败的次数,同时也节省您的费用和时间。

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具数据统计显示:高龄低储备患者,全部胚胎培养囊胚组的妊娠率是高于不培养囊胚组的。但是,需要注意的是,培养囊胚就会面临较大的无胚胎可移植的风险。体外培养囊胚失败的胚胎,即使将其放入子宫内,其最终结果仍然很可能是失败。若移植这些D3胚胎,您很可能又将接受一次失败的打击。

二、养囊胚的优点

囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第 5-7 天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,这样能获得较高的胚胎植入率。

1、提高胚胎的着床率胚胎着床的最佳时期是卵子和精子结合后的7到8天,也就是囊胚之后的阶段。所以,将胚胎养至囊胚与自然胚胎着床于子宫的的时间更一致,更有利于胚胎的着床。

2、降低宫外孕的几率因为囊胚接近胚胎的着床期,所以胚胎在子宫内漂浮的时间会缩短,所以能够降低宫外孕发生的可能。特别是输卵管不好或者之前出现过宫外孕的女士,囊胚是不错的选择。

3、减少多胎妊娠风险因为囊胚的成功比例高,所以可以减少移植胚胎的数目,当囊胚质量好,移植一个囊胚就能很好的保障成功率,减少以多胎妊娠提高成功率的风险。

4、为PGT提供充足时间,PGT植入前遗传学筛选需要抽取胚胎细胞活检,养囊更能为胚胎植入前的遗传学诊断提供充足的时间。

5、激发胚胎的发育潜能胚胎是否能够发育至囊胚,还与自身的基因有关。如果胚胎没有发育潜能,或者携带异常的染色体等,在养囊的过程就会因为胚胎的发育异常而淘汰,所以优质的胚胎才能发育为囊胚。

三、囊胚更适合PGS和PGD

说实话,现在做试管婴儿助孕治疗,如果不做PGS/PGD,就几乎等同于浪费钱。而PGS/PGD必须以胚胎组织作为检测样本。按照目前主流的技术能力,检测样本越多,检测结果的准确度就会越高。

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卵裂期胚胎内大约是8个细胞,一般只取1-2个细胞做检测,检测结果准确度相对较低;

囊胚内大约有数百个细胞,不仅可以取到更多的细胞,连胚胎外壳(外胚滋养层)也可用于检测,检测结果准确度相对较高。

而且,就像前面说过,囊胚期的胚胎能够修复自身的染色体异常,如果在卵裂期胚胎该胚胎存在染色体异常,如果继续培养,还是有修复异常染色体的可能的,如果这个时期检查胚胎,就会提前将其宣判“死刑”,否定了这枚胚胎在囊胚期的可能性,那就真的太可惜了。

四、那些人更适合养囊:

选择三代试管,需要进行胚胎植入前遗传学诊断与筛查的;

多次移植失败、部分高龄女性;

小于35岁、卵巢功能好的女性;

获卵数较多、胚胎数量可观的女性;

养囊的目的是帮助患者提升怀孕几率,而究竟自己要不要养囊也不要过分纠结,因为医生会根据患者的具体情况,给出最适合的方案。

总结:

囊胚培养最大的优点就是胚胎选择,通过更长时间的体外培养,一些发育潜力差的胚胎会停止发育,留到最后的都是比较优良囊胚,可用胚胎数会减少。囊胚移植后着床率比较高,从而避免多胎妊娠。虽然囊胚成功率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能会出现没有一个可用囊胚情况。所以养囊对实验室环境、胚胎师的技术水平等都有一定的要求,也是决定一个正常受精卵能否最终养囊成功的重要因素。所以高龄女性如果想做试管,一定要选择专业医疗条件好的医院,这样的医院里面的医生经验丰富,会结合你的身体情况,给你最合适的建议,以及要不要进行囊胚培养等等,你只要能以良好的心态积极配合,注意饮食营养均衡,作息时间有规律,相信不久将会迎来好孕哟!

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