在做试管的朋友们想必对鲜胚移植和冻胚移植都有所耳闻，但往往都搞不清楚两者的区别，有些听说鲜胚移植比冻胚移植成功率会高一些，但听到海外做试管婴儿都是冻胚移植的，就会特别担心。

试管囊胚和冻胚移植有什么区别

对于试管移植鲜胚好还是囊胚好这个话题相信多数人都会纠结半天，其实不论是鲜胚还是冻胚、囊胚移植其着床成功率都不是相差很大，主要选择还是适合自己最好，以下来看看移植冻胚好还是囊胚好：

首先冻胚和囊胚移植的主要区别在于移植的时间上，同时冻胚移植的流程中会多一个“冻融”的过程，再有特别说明一点冻胚可以是冷冻的鲜胚也可以是冷冻的囊胚，后者一般是将第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚。

囊胚移植的成功率比冻胚略高

区别囊胚、冻胚、鲜胚移植的定义的话，简单明了的理解就是受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植，受精卵培育到第五天是囊胚移植，胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植。

以上是从发育阶段上来区别冻胚和囊胚移植，然后再是成功率上的区别。一般而言，冻胚移植的成功率比鲜胚略高，而囊胚移植的成功率比冻胚略高，具体多少要视综合情况而定，以上只是理论状态下。

囊胚移植在取卵后第5天左右进行移植

为什么这么说呢？因为冻胚需要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段，经历这些阶段还复苏成功的冻胚基本上生长潜能非常好的，所以相比鲜胚移植的成功率会好一些，同时移植时间的选择上也会不那么仓促。

而为什么说囊胚移植成功率是最高的，因为本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚，相比于鲜胚，囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎，自然成功率高。再有就是囊胚期移植具有较高的种植能力，更易在子宫成功着床。

Tips:

就成功率而言一般是囊胚冻胚鲜胚，虽然说囊胚移植着床成功率最高但具体采用哪种方式还是需要根据患者的身体条件，每种移植方式都要各自的优势与劣势，建议一定听取医生意见，配合医生的治疗方案。

1为什么海外做试管婴儿都是冻胚移植呢？

一般去海外做试管婴儿都是做三代试管偏多，而三代试管婴儿由于检测需要时间，在培养到5天左右形成囊胚取样检测后，就会把胚胎冷冻起来，等待检测结果再进行移植。所以做三代试管婴儿技术的，基本都是冻胚移植。

还有什么情况会进行冻胚移植？

1、之前有多余的优质胚胎，做第二次试管婴儿的时候，就可以省去促排卵和取卵的阶段，直接进行冻胚复苏移植。

2、前女性朋友因身体、子宫环境或某种原因不适合怀孕，可以先冷冻保存胚胎，等身体恢复后再予以复苏进行移植。

3、移植之前女性子宫内膜达不到要求，过薄或过厚，需要先进行内膜调理，就会把胚胎先冷冻起来，等内膜调理好再移植。

4、年纪比较大或者卵巢储备能力低的患者，取卵的数量比较少，需积攒卵子和胚胎，也可选择冻胚移植来增加移植机会。

什么是鲜胚移植和冻胚移植

1、鲜胚移植：如果进行鲜胚移植，会在取卵后3-6天胚胎培养完成以后即刻进行，医生会判断当时的激素水平是否适合移植以及内膜的达标程度。

2、冻胚移植：很多的情况下，取卵后身体的情况是不适合移植的。取卵和移植对于身体的激素水平的要求不一样，取卵时的高雌激素会引起凝血不利于胚胎着床。

就像秋收以后要等到春耕，不同的节气做不同的事情，是一样的道理。目前临床上冻胚移植的比例已经超过了鲜胚，不过如果采取冻胚移植，医生会根据内膜情况建议两种方法进行内膜的准备：自然周期和人工周期，自然周期适合平时内膜正常的，人工周期适合内膜有问题需要用激素加厚的。如果有内异症、肌瘤等情况，会采取移植前降调的方法，缩小肌瘤内异症的病灶，从而为胚胎移植准备好更好的环境。

内膜的生长及形态的转换，离不开雌孕激素。雌激素负责内膜厚度的生长，孕激素负责内膜形态的改变，让内膜下的血管更加丰富，内膜的生长及形态的转换，离不开雌孕激素。雌激素负责内膜厚度的生长，孕激素负责内膜形态的改变，让内膜下的血管更加丰富。具体措施建议如下：

同房有益，注意卫生：论是自然周期还是人工周期，可以适当地安排夫妻生活同房，有助于激素的平衡及内膜的容受性的改变，但需要额外注意清洁，可以使用含有乳酸菌的助孕润滑剂，防止感染的同时还可以避免黏膜损伤；提高内膜血供和容受性：不管鲜胚还是冻胚移植，通过按摩，热敷和使用松节提取物来增加血供，提高内膜的容受性；雌激素受体增强：人工周期或者自然周期都可以使用胎盘素来加强雌激素受体活性，让内膜更好的生长，内膜的厚度和容受性增强；防治内膜炎：可以使用益生菌制剂口服或阴道局部使用，改善菌群平衡避免内膜炎症；保持雌激素平衡：如果移植安排在取卵后的下个月，则要注意取卵后补充黄体，让月经如期如量而至，请遵医嘱，使用DHEA、雌马酚等配合使用来拮抗过高的雌激素效果，避免凝血和炎症反应的发生。如果是冻胚移植，使用人工周期，补充补佳乐和芬吗通期间不宜使用雌马酚。以上就是移植前的调理重点，试管是一个高效率的备孕方式，但不代表一击就中。日常调理是一方面，更重要的是保持乐观的心情，必定会给试管成功加分。

鲜胚、冻胚、囊胚有什么区别？

鲜胚，顾名思义就是指精卵自然结合后所形成的胚胎，未经过任何处理直接进行移植；冻胚是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后在-196℃的液氮中保持；囊胚桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡（blastocyst）也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。

①鲜胚

卵子和精子结合后所形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂（cleavage）。卵裂产生的细胞称卵裂球（blastomere）。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚（morula）。

第3天形成的桑椹胚简称为鲜胚

在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。

②冻胚

将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196℃的液氮中保存。

在-196℃液氮中保存的冻胚

一般冻胚是在同时培养出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

③囊胚

桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡（blastocyst）也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。

早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

囊胚移植的成功率相对更高

囊胚因为比培养在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。由此我们可以知道，试管婴儿的囊胚移植是成功率最高的。

至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。