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因为社会发展和国家三胎政策的开放，高龄妇女的怀孕问题成了热门话题，要想生得好，得做一点医学知识的功课，为了自己和孩子的安全，为了全家的幸福，做好必要的备孕准备和生育计划。

您做好高龄生育的身体准备了吗？

2010年世界卫生组织（WHO）报道的不孕不育相关数据显示：发达国家中，每四对夫妇中就有一对不孕不育，2012年我国人口协会数字统计，我国不孕不育人口已经超过4000万。

这个数字与全球生育年龄的变化密切相关，2004年，调查数据显示40%的女性在30岁后初次生育，超过35岁的妇女中，三分之一在生育方面存在问题。

目前，我国10～15%的育龄夫妇遭受不孕不育之痛，复发流产、多种妊娠并发症，危害30～40%育龄女性及其后代的健康；

另外，人口寿命的延长、健康水平的提高、全面二孩生育政策实施，使人们对高龄生育寄予很高的期望，但更多的妇产科医务人员对此深表忧虑，希望通过普及高龄生育力评估及生育风险相关知识，使高龄女性正确选择和规划个人家庭生育计划，更好地进行妊娠期并发症预防管理，预警孕产妇与新生儿危急重症救治、出生缺陷等问题。

高龄妇女准备生育之前的医学考量

随着女性年龄的增长，生育能力便会逐渐下降，尤其是当女性过了35岁时，生育就相当困难了，过了40岁，有些女性就会丧失生育能力。

对于高龄女性来说，她们的生育机能开始下降，卵巢功能开始衰落，会增加流产，胎儿畸形等发生概率。所以，高龄女性在备孕前，

对于年龄超过35岁，仍有生育计划的女性，除了要考虑社会家庭的因素，还需要做一次全面的身体检查和备孕评估：

1 甲状腺功能评估，因为女性甲状腺功能异常与不孕症直接相关，甲状腺最主要的功能是合成甲状腺激素，甲状腺激素是促进生长发育所必须的激素。女性性激素的调节就是受到甲状腺激素的控制和调控。所以，如果甲状腺功能产生异常，这将直接导致女性流产、不孕、妊娠期并发症等现象，严重威胁女性和胎儿的生命健康。

2 贫血筛查，一般来说，贫血不会影响怀孕。如果贫血的患者怀孕后，对胎儿和孕妇都有不良影响，例如可能导致胎儿发育不良，甚至流产，早产等不良影响。且怀孕后可能会加重贫血情况，引起孕妇出现头晕，全身乏力，心悸等症状。

3 避免出生缺陷，通过简单的筛查（母血无创DNA、超声颈部透明膜厚度、两联或三联或四联的血清唐氏筛查），尽量避免此类出生缺陷的发生；

4 传染病和妊娠期特发疾病，排查母体携带的传染病病毒，避免母胎垂直传播将传染给胎儿；

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其次，高龄夫妇生育力处于快速下降阶段。尽管随着医学发展，人类对生殖过程的认识不断完善和治疗手段不断进步，但仍无法解决生殖细胞数量不可逆的减少和质量下降的问题。

女性比男性生殖老化发生更早。女性一生中产生的卵细胞数量是有限的，生育能力衰退是不可逆的。

生育能力受年龄、基因和环境因素影响，出生时始基卵泡数量恒定且缺乏增补机制，每次月经周期中有大量中小卵泡随优势卵泡出现而闭锁凋亡，卵泡池是不可再生并不断耗竭，直至进入绝经期。

绝经是女性卵巢储备耗竭的标志，据最新调查我国女性平均绝经年龄为50岁，但在绝经前的若干年，女性已经处于卵巢功能减退状态，正常生育能力处于极低状态，生殖医生的标准包括：女性年龄40岁，和／或卵巢储备功能减退指标，即超声检查卵巢窦卵泡数（AFC）＜5～7 个，抗苗勒氏管抑制因子（AMH）＜0.5～1.1g/L。

另外，男性生育力主要通过精液分析结果了解精子密度和活力。

最后，高龄试管移植成功率有多少?年龄是影响试管婴儿成功率的最大因素，随着现代社会经济、环境等各方面的影响，高龄生育的情况是越来越常见。那么，高龄试管移植成功率有多少呢?

根据相关医学生殖中心试管婴儿成功率的统计来看，40岁以上的女性，通过用自己的卵和用自己的子宫移植的成功率不到20%，如果超过45岁，成功率则更低，不到5%。

从客观的角度来讲，生育群体年龄越大，身体各部分的机能都会有所下降，自然试管婴儿的成功率便会随之下降，所以对于需要做试管婴儿的高龄群体来说，如何提高试管婴儿成功率也是至关重要的。

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总之，对于有生育要求的高龄夫妇要积极进行身体和生育力评估，充分了解自身生育力现状和生育风险，及时到正规医疗机构就医，以免贻误治疗时机，做好风险预防，为顺利怀孕、平稳妊娠和安全分娩做好充分准备。

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